Secourir un motard

Cet article est décomposé en trois parties :

Partie 1 : Intitulée "Secourisme pour tous", cette partie présente du contenu accessible au non titulaire du secourisme professionnel. Il est aussi un excellent rappel pour les titulaires de diplômes de premiers secours (STT, PSC1, PSE1, PSE2, etc.) pour intervenir sur un blessé lors d'un accident sur la route, car il présente le bilan circonstanciel.
Partie 2 : Intitulée "Secourir un motard", cette partie s'adresse uniquement aux titulaires de diplômes de premiers secours (STT, PSC1, PSE1, PSE2, etc.). C'est aussi un rappel pour le cas particulier qui est de secourir un motard.
Partie 3 : Intitulé "Le kit du secouriste", cette partie présente les trois fiches de secourisme du niveau PSE1 (Premier secours en équipe de Niveau 1) sous forme de tableau synthétique et une fiche mnémotechnique .

Rappel des numéros d'urgence

15 - Samu : assistance médicalisée.
17 - Police (zone urbaine) / Gendarmerie (zone rurale) : pour éviter le suraccident.
18 - Pompier : Assistance médicalisée avec du matériel pour les accidents routiers.
112 - Numéro d’urgence européen : renvoie vers le 15, 17 ou 18 si vous êtes en France.

PARTIE 1. SECOURISME POUR TOUS (premiers secours, PSC1)

Le bilan circonstanciel

Ci-dessous le bilan circonstanciel qui est le premier bilan à appliquer dans le cadre d'un secourisme. Il faut bien respecter les 5 étapes dans l’ordre :

Que s'est il passé ?
Existe t-il un danger ?
Combien y a t-il de victimes ?
Les secours sont-ils suffisants pour le moment ?
Les informations initiales sont-elles correctes ?

Retrouvez plus en détail les bons gestes à adopter lors d'un accident routier sur le tableau ci-dessous.

	Questions à se poser	Adopter un bon comportement
	1. Que s'est il passé ?	Si vous n’avez pas été témoin, demandez à quelqu’un ce qu’il s’est passé brièvement si vous n’êtes pas seul. Présentez-vous si vous êtes un professionnel du secourisme.
Protéger	2. Existe t-il un danger ?	Faites le nécessaire pour éviter un suraccident (d’abord pour soi, puis pour autrui) : Mettre les warnings en se garant sur le côté de la route et enfiler son gilet de sécurité. Poser un triangle de présignalisation et faire signes de ralentir. Mettre à l’écart de la chaussée les gros débris sans se mettre en danger.
Alerter	3. Combien y a t-il de victimes ?	1. Appelez les secours : 17 en cas de dommages non corporels, pour éviter le suraccident. 18 en cas de dommages corporels, pour secourir les accidentés blessés. 112 en Europe. 2. Au téléphone, vous donnerez : L’intitulé de votre diplôme de secourisme si concerné : “Je suis diplômé PSC1” ou SST, PSE1, PSE2, pompier, infirmier, médecin par exemple. L’adresse la plus précise possible de l’accident : “Je me trouve en face de l'adresse 12 Rue des Remparts à Fabrègues” par exemple. Votre numéro de téléphone. La nature du problème, c'est à dire les réponses aux cinq points du bilan circontanciel: Que s'est il passé ? Existe t-il un danger ? Combien y a t-il de victimes ? Les secours sont-ils suffisants pour le moment ? Les informations initiales sont-elles correctes ? Après ces points, demandez à votre interlocuteur le droit de raccrocher. 3. Faites l’état des lieux afin de secourir les victimes les plus graves et secourables.
Secourir	4. Les secours sont-ils suffisants pour le moment ?	Deux personnes (professionnels ou non) sont suffisantes pour prendre en charge une victime. Laissez votre place à un professionnel tels un médecin, pompier, infirmier, maître-nageur, ambulancier, etc, s’il vous le demande. Si les secours sont suffisants : Laissez une distanciation de 5 mètres entre la victime et vous. Empêchez d’autres personnes de s’attrouper autour de la victime.
	5. Les informations initiales sont-elles correctes ?	Faites un bilan de la situation.

PARTIE 2. SECOURIR UN MOTARD AU SOL

Après avoir avoir protéger le lieu de l'accident puis alerter les secours, il est temps de secourir la victime. C'est ce qui est décrit dans cette partie.

Si vous êtes déjà titulaire d'un diplôme de premiers secours, voici un rappel des gestes qui sauvent. Dans le cas contraire, ne faites rien sans avis médical.

A. La conscience

Cas 1 : La victime est consciente.

Cas 2 : La victime est inconsciente.

La victime est consciente lorsqu'elle parle ou qu'elle sert la main. Il faut lui conseiller de ne pas bouger, la rassurer parce que vous avez déjà prévenu les secours.

La victime est consciente ou n’a pas de forte hémorragie : prendre son pouls avec l’index et le majeur sur le poignet de la victime.

La victime est inconsciente lorsqu'elle ne parle pas et qu'elle ne sert pas la main à votre demande.

La victime est inconsciente ou a une forte hémorragie : prendre son pouls avec l’index et le majeur sur la carotide au cou.

Attention au casque !

Vous ne devez JAMAIS retirer le casque d’un motard accidenté car s’il y a une hémorragie interne dans le cerveau, cela peut provoquer la mort imminente du motard même si celui-ci vous dit que tout va bien...

L’acte doit être réalisé par un professionnel du secourisme et uniquement sur ordre d’un médecin.

On considère qu'il y a un trauma crânien à partir du moment où aucun témoin n'a constaté que le motard n'a pas heurté son casque sur le sol ou tout autre surface.

B. Le pouls

Vérifier le pouls au poignet avec son index et son majeur. Si la victime n’a pas de pouls au poignet, vérifier au niveau de la carotide. Si la victime n’a pas de pouls à la carotide, alors la victime est en arrêt cardio-respiratoire, il faut pratiquer un massage cardiaque.

Cas 1 : Vous êtes seul.

Cas 2 : Vous êtes au moins deux.

Vous devez vous occuper de la réanimation en pratiquant les insufflations comme à l'image.

La réanimation est décrite ci-dessous.

Une personne devra s’occuper de la réanimation et l’autre fait un maintien-tête (tout aussi important) avec sub-luxation de la mâchoire comme à l'image.

La réanimation est décrite ci-dessous.

Pour réaliser une réanimation, il faut placer la victime sur le dos avec les bras et les jambes le long du corps, et la tête droite (en la manipulant le moins possible). Commencer par 2 grandes insufflations (souffler 2 secondes dans sa bouche) en faisant une sub-luxation de la mâchoire (comme montré à l'image ci-dessous) puis alterner 30 compressions thoraciques et 2 insufflations jusqu’à l’arrivée des urgences. Si la bouche est ensanglantée, l'insufflation devient dangereuse pour vous (risque de transfert de maladie, type SIDA). Dans ce cas, pratiquer uniquement des compressions thoraciques à fréquence et amplitude régulière sans s’arrêter jusqu’à l’arrivée des urgences.

Cas particulier : Si la mandibule est inaccessible (mâchoire arrachée, dents retournés ou trop de sang sur la bouche, etc.), le massage cardiaque classique n'est pas réalisable. Dans ce cas, il faut pratiquer le massage cardiaque "externe", c'est à dire sans insufflations. Il faudra prodiguer sur la victime autant de compressions thoraciques que possible jusqu'à l'arrivée des secours. Ce cas existe essentiellement pour ceux qui ne mettent aucun casque ou ceux qui portent un casque jet. Pour éviter cela, il est vivement conseiller aux conducteurs de deux-roues motorisés de porter un casque intégral.

Si vous n’osez pas faire un massage cardiaque, passez à l’étape suivante : la respiration.

Rappel à la loi

Si vous êtes diplômé de secourisme (PSC1, SST, PSE1, ...), vous êtes 100% responsable pénalement de l’état de la victime. Sans justificatif avéré (ex : état de choc, crise de panique, ...), vous risquez d’être poursuivi pour un délit de non-assistance en personne en danger selon l'article 223-6 du code pénal. Les peines applicables maximales sont de 5 ans d'emprisonnement et de 75.000 € d'amende.

C. La respiration

La victime a un pouls dans cette partie, sinon référez-vous à la partie précédente "B. Le pouls".

Déchirer ou desserrer son col et sa ceinture.

Cas 1 : La victime est sur le dos.

Cas 2 : La victime est sur le ventre.

Vous pouvez ouvrir le blouson du motard afin de regarder s'il a des mouvements thoraciques. Ainsi, mettez votre tête au dessus de sa bouche et de son nez et orientez vos yeux vers sa poitrine.

C'est la pire position. Cependant, vous pouvez tout de même vérifier sa respiration (après avoir minutieusement ouvert sa visière) en mettant la main dans le casque afin de vérifier s'il y a du souffle au nez ou à la bouche.

Pour vérifier ses mouvements thoraciques, mettez la main dans son blouson sur sa poitrine.

Casque gênant ?

Lorsque le casque intégrale vous empêche de vérifier la respiration du motard, vous ne devez JAMAIS le toucher sauf :

Sur avis médical contraire du 15, du 18 ou du médecin sur place. Suivez donc leurs instructions.
Si le casque est à l’origine de l’arrêt respiratoire du motard, c’est à dire qu’il coupe sa respiration. Si vous n’avez pas ou plus les secours en ligne, faites glisser le casque en maintenant très précautionneusement la nuque et la tête. Sinon suivez leurs instructions.

Néanmoins vous pouvez appliquer certains gestes de secours. Déjà pour son confort, vous pouvez lui ouvrir la visière. Pour cela, maintenez le casque au sol avec une main (afin que la tête ne bouge pas) et utilisez votre deuxième main pour ouvrir la visière.

Cas 1 : La victime respire.

Cas 2 : La victime ne respire pas.

Si la victime respire (à l’écoute, au souffle ou au mouvement thoracique), il faut la mettre en PLS - Position Latérale de Sécurité (voir Figure 1 ci-dessous) en faisant très attention lors de la manipulation de la tête. En cas d’hésitation, laisser la victime dans la position.

Si la victime ne respire pas, faites jusqu’à l’arrivée des secours :
- 5 insufflations initiales idéalement avec un masque bouche à bouche à valve unidirectionnelle (grâce à sa valve anti-retour, elle coûte moins de 1€ pièce sur le marché).
- Vérifier sa respiration et refaire autant de fois les 5 insufflations si la victime ne respire pas.
- Une fois que sa respiration revient, appliquer le PLS (cas 1).

D. Les hémorragies graves

En cas de fortes hémorragies externes (c'est à dire visibles à l'œil nu, sans scanner), il faut comprimer la plaie. Si cette dernière ne suffit pas, pratiquer le garrot en dernier recours. Noter l’heure précise du garrot. Déplacer le garrot d’un ou deux centimètres tous les 10 minutes pour éviter la nécrose du membre (et donc l’amputation). Cependant, il vaut mieux un membre amputé que laisser la victime perdre tout son sang et la laisser mourir...

PARTIE 3. LE KIT DU SECOURISTE

Cet article est un complément à l'article "Secourir un motard". Il s'agit d'un rappel pour les titulaires de diplômes de premiers secours (PSE1 et PSE2) pour intervenir sur un blessé lors d'un accident sur la route...

Trois bilans de premiers secours permettent de sauver des vies.

Premier bilan : le bilan circonstanciel

Ci-dessous le bilan circonstanciel qui est le premier bilan à appliquer dans le cadre d'un secourisme. Il faut bien respecter les 5 étapes dans l’ordre. Plus de détails dans la partie 1 de cet article.

Que s’est-il passé ?
Existe-t-il un danger ? PROTÉGER
Combien y a-t-il de victimes ? ALERTER en appelant le 15, le 18, ou le 17
Les secours sont-ils suffisants pour le moment ? SECOURIR sans se mettre en danger
Les informations initiales sont-elles correctes ?

Deuxième bilan : le bilan des détresses vitales

Bilan neurologique

Adosser la victime horizontalement

si la cause est neurologique

Bilan respiratoire

Adosser la victime verticalement

si la cause est pulmonaire

Bilan circulatoire

Adosser la victime horizontalement

si la cause est cardiaque/sanguine

Perte de connaissance initiale >1min

Anomalie de la parole

Symétrie/réactivité des pupilles

État de conscience

Orientation espace/temps

Sensibilité/motricité

Fréquence*

Amplitude

Régularité

Cyanose : lèvre bleu

O₂ : saturation >96% (nécessite un

saturomètre)

Sueur

Fréquence*

Amplitude**

Régularité

Peau : pâle/marbrée

Ongle : recoloration cutanée >30sec

Température : froide/chaude (utiliser la couverture de survie)

Tension artérielle : min / max (nécessite

un tensiomètre)

*Adulte & ado : 12~20 mvt/min

X < puberté : 20~30 mvt/min

X < 1an : 30~40 mvt/min

X < 1semaine : 40~60 mvt/min

*Adulte & ado : 60~100 pulsations/min

X < puberté : 70~140 pulsations/min

X < 1an : 100~160 pulsations/min

X < 1semaine : 120~160 pulsations/min

**Bien frappé /filant /difficilement perceptible

Troisième bilan : le bilan complémentaire

En cas de malaise ou d’aggravation d’une maladie

En cas de traumatisme

Provoquer : par quoi ?

Qualité : quel type de douleur ?

Région : où ça ? (demander le droit de visualiser)

Sévérité : échelle de la douleur de 0 à 10.

Temps : depuis quand la victime a mal ?

Maladie : traitement, alcool, produit toxique ?

Allergie à l’iode ? bétadine

Traitement habituel bien suivi ? Mettre dans sa main.

Hospitalisation récente ?

Cinétique de choc.

Palpation : repérer les fractures et hémorragies.

Maladie : traitement, alcool, produit toxique ?

Allergie à l’iode : bétadine.

Traitement habituel bien suivi : lequel ?

Hospitalisation récente ?

Fiche mnémotechnique des trois bilans de secourisme

Les bilans	Abréviations	Moyen mnémotechnique
Bilan circonstanciel	PAS	Pas
Bilan neurologique (Bilan des détresses vitales)	PAS ÉOS	Paséos (défilés de corrida)
Bilan respiratoire (Bilan des détresses vitales)	FAR COS	Farcos (radio argentine)
Bilan circulatoire (Bilan des détresses vitales)	FART POT	Ça farte mon pote ?
Malaise / Aggravation d’une maladie (Bilan complémentaire)	PQRST MATH	Einstein
Traumatisme (Bilan complémentaire)	CP MATH	Einstein